互聯網醫(yī)療，這個曾最被看好的創(chuàng)業(yè)藍海，如今正經歷一波“大洗牌”。根統計，過去5年間獲的融資的533家互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司，其中已死亡66家，而這一數量還在不斷擴大。百川醫(yī)匯合伙人王運霞說：“有些人形容當前是行業(yè)寒冬期，在我看來，如今更像是泡沫破滅期。資本必須追逐利潤，持續(xù)高熱過后，找不到較好發(fā)展模式的企業(yè)只能面對淘汰。”

　　在經過前幾年資本追捧的熱潮后，如今互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司們需要面對“商業(yè)模式是否成立?”的詰問?；ヂ摼W醫(yī)療已經進入了下半場，各種互聯網醫(yī)療商業(yè)概念需要落地，需要用營收甚至盈利來證明自己的商業(yè)價值。投資人們提出了：“大部分移動醫(yī)療商業(yè)模式是否成立，還是只是一個空想的概念?”的命題，讓互醫(yī)從業(yè)者需要不斷自省互聯網醫(yī)療前路在何方?

　　如果長此發(fā)展下去，無法盈利的商業(yè)模式，將損害到互聯網醫(yī)療產業(yè)的未來?；赝ヂ摼W商業(yè)發(fā)展史，那些“無法建立健康，持續(xù)盈利商業(yè)模式”的新興產業(yè)都遭遇了災難，例如曾經的光伏產業(yè)、智能硬件、O2O都遭遇了重創(chuàng)，一蹶不振?；ヂ摼W醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司們如何在泡沫的絕境中找到能持續(xù)盈利，擁有強大生命力的商業(yè)模式?中國互聯網醫(yī)療產業(yè)究竟是上行或是下落的關鍵產業(yè)分水嶺，已浮現在我們面前。

　　33億美金押注的賽道

　　時鐘撥回2011年，移動互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)進入了第一波浪潮期。據公開數據統計，中國有1134家互聯網醫(yī)療企業(yè)成立于2011年之后，其中533家創(chuàng)業(yè)公司總計獲得了33億2100萬美金的投資，平均每家企業(yè)的融資額約為623萬美金。

　　大量資金、資源的涌入，造就了春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生這樣的新貴，也讓2011年之前成立，擁有深厚醫(yī)療產業(yè)資源的老牌互聯網醫(yī)療公司，“就醫(yī)160”、“丁香園”等迅速成長為獨角獸(估值10億級別公司)。

　　在喬布斯發(fā)布iPhone五年后，2011年智能手機占手機市場過半，成為了產業(yè)互聯網化的臨界點。“移動互聯網的興起”給醫(yī)療產業(yè)帶來了新的想象力，如《經濟學人》(The Economist)所說：“推動人類前進的最強動力，一直都是科技的快速進步與廣泛擴散。”

　　而在中國，除了科技的突破，資本的注入，政策也是不可忽視的力量，特別對于醫(yī)療這樣的特殊產業(yè)。這波浪潮還有一個重要推手是“醫(yī)療改革”。一個合格的互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者不但要懂得如何商業(yè)化，還要深度洞察政策走向，“就醫(yī)160”創(chuàng)始人羅寧政說：“政府陸續(xù)開放了掛號、支付和網上診斷，現在還開放了醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)。這是對移動醫(yī)療產業(yè)最大的推進，沒有政策的改變，一切都是零”。羅寧政在2005年創(chuàng)立就醫(yī)160，當時政府沒有開放醫(yī)院資源，他們只能做一些醫(yī)院資訊信息的產品，直到后期政府逐漸開放醫(yī)院資源，就醫(yī)160才通過SaaS服務，在平臺上整合了數千家醫(yī)院資源。

　　阿里巴巴前CTO、風和投資創(chuàng)始人吳炯關注互聯網醫(yī)療投資，他認為2016年“互聯網醫(yī)院牌照”的開放，允許在網上進行直接做診斷、開處方，代表了醫(yī)療資源市場化開放的方向——互聯網不僅打破了醫(yī)療資源分布的不均勻，而且極大的提高了醫(yī)患雙方交流的效率。

　　政策開放，資本大量涌入，這就是繁華的移動互聯網醫(yī)療的上半場，然而晴空中兩朵烏云仍然盤旋：①過多創(chuàng)業(yè)者和資本涌入造成的泡沫;②尚未出現持續(xù)盈利的移動醫(yī)療商業(yè)模式。

　　直到2015年下半年，資本寒冬的到來沖擊了看似一片繁華的，實則深藏隱憂的互聯網醫(yī)療產業(yè)。

　　寒冬已至，遲遲未開花結果的“下半場”

　　2011年到2015年下半年，互聯網醫(yī)療產業(yè)迎來黃金期一路高歌猛進。然而翻看商業(yè)歷史，我們就會發(fā)現，資本和政策的支持，也不一定就能保證一個產業(yè)的興起。最終，商業(yè)要依靠商業(yè)本身來證明，沒有可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式，一切歸零。

　　在經緯中國張穎、華興包凡等一系列創(chuàng)投圈大佬警告的“資本寒冬”來臨之前，互聯網醫(yī)療產業(yè)看起來仍然無限繁華，2014年年底至2015年上半年，互聯網醫(yī)療進入最后的高峰，涌現出一大批獲得高額融資的企業(yè)。

　　然而2015年下半年開始的資本寒冬讓一切戛然而止，就像一盆冷水澆滅了互聯網醫(yī)療產業(yè)的許多泡沫幻影。如巴菲特所說：“當潮水退去，你才知道是誰在裸泳”，在資本寒冬之后，許多①無法盈利;②定位不明;③不能理解和掌握醫(yī)療產業(yè)資源的互聯網醫(yī)療公司陸續(xù)“死亡”，據公開數據顯示，寒冬之后獲得融資的互聯網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司至少死亡了66家，這一數字還在不斷擴大。

　　更多的投資人和創(chuàng)業(yè)者開始反思：一個互聯網醫(yī)療公司除了“性感的概念”之外，用戶規(guī)模和流量能否支持起一個靠譜的商業(yè)模式?或許，深入產業(yè)，擁有盈利能力才是關鍵——能賺錢的互聯網醫(yī)療才能走得更遠，創(chuàng)造更大價值。

　　中國最大創(chuàng)業(yè)服務平臺創(chuàng)業(yè)黑馬創(chuàng)始人牛文文說：“如果中國的創(chuàng)業(yè)方式只是簡單照搬硅谷，編織夢想進入某個資本賽道，不斷融資，只關注如何改變人類生活方式，改變整個世界，而不去考慮如何營收，如何建立持續(xù)盈利的健康商業(yè)模式，那么這種創(chuàng)業(yè)價值觀對中國這個每年有百萬量級創(chuàng)業(yè)者的國度，是不適用的，甚至是有害的，將造成大量的資金和人才的浪費。”

　　在2015年下半年以后，圍繞著商業(yè)變現這一焦點話題，互聯網醫(yī)療還是醫(yī)療互聯網的爭論就一直沒停過：這條33億美金的賽道讓人開始擔憂，是否要像智能硬件、O2O等新興產業(yè)一樣，整個產業(yè)都遭遇商業(yè)模式不成立的慘痛打擊?

　　無論是春雨醫(yī)生、丁香園還是就醫(yī)160，這些互醫(yī)的頭部公司都開始進入下半場的探索——如何在互聯網醫(yī)療領域建立一個穩(wěn)定，持續(xù)盈利的商業(yè)模式?

　　探索盈利深水區(qū)，線上和線下如何融合？

　　互醫(yī)產業(yè)，目前盈利探索主要分為兩種，一種是想辦法獲得精準低成本的患者流量，導流線下醫(yī)療服務盈利，例如春雨醫(yī)生、就醫(yī)160。另一種是為醫(yī)療產業(yè)上游提供服務，直接向B端(醫(yī)療機構)收費，以丁香園為代表。

　　前丁香園CTO馮大輝曾在采訪中說，丁香園已經實現盈利，掙的是“干凈的小錢”——丁香園的主要業(yè)務圍繞醫(yī)生展開，包括給醫(yī)生提供科研和招聘服務等。另一塊業(yè)務是做醫(yī)療企業(yè)的 E-Markting，處方藥不能做商業(yè)廣告，又有宣傳需求，得讓醫(yī)生了解新藥的功能和用法等，在互聯網出現之前，讓醫(yī)生了解藥品這件事成本巨大，醫(yī)藥代表要登門拜訪醫(yī)生，在中國做歪了，變成了非學術的交流。

　　丁香園通過網絡做正規(guī)的學術性交流，通過E-marketing相關產品變現。每家醫(yī)藥企業(yè)都在做 E-marketing，這塊投入在單款藥物的成本上占比極高。 比如輝瑞，單款藥物一年收入幾十億，不能到媒體上打廣告，又要影響到醫(yī)生，必須在學術上有動作。

　　而丁香園之外，互醫(yī)領域還有一些在C端的商業(yè)探索，產業(yè)人士認為這代表了互聯網醫(yī)療的未來。已故的春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳最后時光的探索，給移動醫(yī)療的C端盈利之路留下了懸念，也留下了希望。

　　因為百度等互聯網巨頭的壟斷，醫(yī)療流量成本越來越高，初創(chuàng)互醫(yī)公司，甚至線下醫(yī)院都在面臨尋找入口的壓力。線上為線下導流，通過實體醫(yī)療服務變現是一種值得嘗試的方向，但當線上都沒有足夠流量或成本非常貴時，這種導流路徑直接失去了運轉的前提條件。

　　張銳在最后時光帶領春雨醫(yī)生的嘗試，例如整合線下診所資源，大體可以歸結為資源共享、通道整合，把互聯網醫(yī)療服務植入到線下醫(yī)療場景中，獲得精準的患者流量。

　　而產業(yè)里這條路線的實踐者，除了春雨，還有就醫(yī)160，這家公司整合醫(yī)院資源，通過提供SaaS服務(支付、掛號系統等)，切入醫(yī)療場景，獲得精準的患者資源。

　　2015年12月15日，就醫(yī)160在新三板上市，這家中國第一個掛牌的互聯網醫(yī)療公司，如今已成功構建了國內最大的醫(yī)療互聯網+生態(tài)系統，關鍵就在于——整合產業(yè)資源，切入用戶使用場景，為線下服務或藥品銷售倒流變現。

　　就醫(yī)160平臺目前注冊用戶數超過1億，這1億用戶來自于就醫(yī)160平臺12年與醫(yī)院方的合作(資源整合)，他們?yōu)獒t(yī)院提供掛號、支付等SaaS服務，從而切入醫(yī)療用戶使用場景(場景切入)，積累了海量的精準醫(yī)療流量，避開了與百度等巨頭的競爭，降低了流量成本。

　　“通過互聯網與各行各業(yè)深度整合，構建新的能力，我們面臨的情況是差不多的，之前基本靠‘用戶紅利’，靠粗放增長，現在‘用戶紅利’所剩不多，我們需要真正去創(chuàng)新、真正通過精耕細作來服務好用戶，從而發(fā)掘用戶價值”，2016年夏天，美團創(chuàng)始人王興如此形容互聯網下半場的關鍵，是與產業(yè)深度結合精耕細作，而不止是“做一張互聯網的皮”。

　　如此大的用戶基數，急需一個合理的變現途徑。醫(yī)藥電商具有交易及時性的特點，于是就醫(yī)160就推出了“160大藥房”，實現線上精準流量倒流線下醫(yī)療服務。

　　160大藥房主要服務于就醫(yī)160海量的醫(yī)患群體，依托龐大的用戶數據，對目標人群進行精準的立體定位，實現用戶在診前、診中和診后的醫(yī)藥用品的精準銷售，后續(xù)還推出了保險、體檢等健康類服務。160大藥房除了在各電商平臺銷售，還打通線下，除了少數直營店，其它線下店開放加盟，讓有實力的合作伙伴來參與經營，用開設院外藥房的布局線下醫(yī)藥、醫(yī)療服務。

　　與“互聯網下半場”相同的創(chuàng)業(yè)理論“重度垂直”，在兩年前就由創(chuàng)業(yè)黑馬創(chuàng)始人牛文文提出——“重度垂直”的理念是指創(chuàng)新公司深耕一個產業(yè)，把這個產業(yè)與移動互聯網深度結合，提高產業(yè)效率，實現營收并且盈利，找到新的商業(yè)機會。就醫(yī)160這樣的創(chuàng)新公司就是不斷在醫(yī)療產業(yè)中深耕，重度垂直。

　　互聯網醫(yī)療已經進入了發(fā)展“深水區(qū)”，而如何實現醫(yī)療產業(yè)互聯網化，遠比提供各種“連接醫(yī)生與患者”更性感。互聯網醫(yī)療正在關鍵節(jié)點上，而那些具有盈利能力，把線上資源變成線下服務流量的公司，將會拯救這個處在變化臨界點的行業(yè)。

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