有多少人的正常生活模式，被這次新冠肺炎疫情搞得亂七八糟呢?比如奇點(diǎn)糕，平時(shí)每晚睡覺的時(shí)間都控制在晚上11點(diǎn)前后，而在家摸魚辦公，時(shí)不時(shí)就突破12點(diǎn)甚至更晚，等復(fù)工了肯定要有個(gè)扳回去的過程。

養(yǎng)成規(guī)律難，保持住規(guī)律就更難，但規(guī)律也肯定有好處。有人可能會(huì)覺得，工作和生活能自由自在，想幾點(diǎn)睡幾點(diǎn)睡，想自然醒就自然醒才好，對(duì)吧?

這種自由，可是要付出代價(jià)的。在近期的《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》(JACC)上，一項(xiàng)前瞻性研究首次證實(shí)：對(duì)中老年人來說，睡眠模式不規(guī)律，一周內(nèi)的睡眠時(shí)長和入睡時(shí)間點(diǎn)波動(dòng)過大，與五年內(nèi)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)翻倍有關(guān)!

具體來說，睡眠時(shí)長和入睡時(shí)間點(diǎn)波動(dòng)過大，是指一周內(nèi)這兩個(gè)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值，如果數(shù)值分別超過120和90分鐘，就與心血管疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍有關(guān)[1]。所以還在家的各位，趕緊趁著這個(gè)機(jī)會(huì)，督促老人們規(guī)律作息啊。

睡眠狀態(tài)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系可以說是正反兩面，一方面睡眠影響心血管疾病的致病過程，另一方面，睡眠的狀況也可以反映潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，比如白天睡覺時(shí)間久，就是奇點(diǎn)糕們說過的一個(gè)可能特征。

但這次的睡眠時(shí)長和入睡時(shí)間點(diǎn)波動(dòng)，倒是很新鮮的衡量指標(biāo)，之前的探索大多是看睡眠時(shí)長、失不失眠之類的指標(biāo)[2]。不過仔細(xì)想想，道理也很簡單。

睡眠都是有慣性的，總的睡覺時(shí)間一天8小時(shí)第二天4小時(shí)，這肯定不能算穩(wěn)定，而入睡時(shí)間點(diǎn)也差不多，凌晨3點(diǎn)睡覺和晚上11點(diǎn)睡覺，第二天起來能一樣嗎?進(jìn)行本次研究的哈佛大學(xué)團(tuán)隊(duì)，希望把這種影響真正量化。

研究分析的數(shù)據(jù)，來自經(jīng)典的動(dòng)脈粥樣硬化多種族研究(MESA)隊(duì)列，涉及近2000名受試者，他們的平均年齡達(dá)到了79歲。而為了獲得準(zhǔn)確的睡眠時(shí)長和入睡時(shí)間點(diǎn)，研究可以說是三管齊下。

除了傳統(tǒng)的調(diào)查問卷，這次分析還用了另外兩種方法，一種是給受試者們發(fā)了睡眠監(jiān)測(cè)腕表，要求受試者們連戴7天，從而獲取一周內(nèi)每晚的睡眠時(shí)長和入睡時(shí)間點(diǎn);另外一種方法則是經(jīng)典的一夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

在獲取數(shù)據(jù)之后，研究團(tuán)隊(duì)會(huì)分別獨(dú)立計(jì)算睡眠時(shí)長和入睡時(shí)間點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)差。

舉個(gè)例子，比如一名受試者每天都是晚上10點(diǎn)睡，早上6點(diǎn)醒，那么這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)差都會(huì)非常低，而周一12點(diǎn)睡6點(diǎn)醒，周二就凌晨3點(diǎn)睡8點(diǎn)醒，周四又變成10點(diǎn)睡4點(diǎn)醒的受試者，入睡時(shí)間點(diǎn)這一項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)差肯定會(huì)相當(dāng)高。

配上這張睡眠時(shí)長和時(shí)間點(diǎn)分布圖，是不是更好理解?

這些數(shù)據(jù)摸底在2010-2013年開展，到現(xiàn)在中位隨訪期也達(dá)到了4.9年，足夠開展中短期的風(fēng)險(xiǎn)分析了。睡眠時(shí)長標(biāo)準(zhǔn)差低于60分鐘，入睡時(shí)間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差低于30分鐘，在分析中被認(rèn)為是睡眠最規(guī)律的人群，太高的就不規(guī)律。

根據(jù)數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)以30分鐘為間隔，劃分了近2000名受試者們的睡眠規(guī)律檔次。如果只是比最規(guī)律低一檔，也就是睡眠時(shí)長標(biāo)準(zhǔn)差在60-90分鐘，入睡時(shí)間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差30-60分鐘，那么對(duì)受試者心血管疾病的影響還不大。

但如果不規(guī)律程度繼續(xù)加大到最低一檔，也就是睡眠時(shí)長標(biāo)準(zhǔn)差超過了120分鐘，入睡時(shí)間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差超過90分鐘，影響可就大大的了，這兩項(xiàng)都與心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高一倍以上(HR 2.14/2.11)有關(guān)!

看看，夠嚇人的啦

如果換成線性關(guān)系的話，睡眠時(shí)長標(biāo)準(zhǔn)差增加一小時(shí)，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加36%有關(guān)，入睡時(shí)間點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)差增加一小時(shí)則是18%，這也都不是小數(shù)字了。

而且用研究團(tuán)隊(duì)的話說，這項(xiàng)研究中“有近40%的受試者睡眠時(shí)長不夠規(guī)律，25%的受試者入睡時(shí)間不規(guī)律，這比預(yù)期的要高得多”，就算老年人常常說自己睡得少，這種情況也足夠讓臨床醫(yī)生們，在評(píng)估睡眠健康程度時(shí)多多留神了。

JACC配發(fā)的社論中，也對(duì)中老年人睡眠模式的不規(guī)律如此普遍感到非常驚訝，但社論也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)現(xiàn)在對(duì)睡眠和心血管疾病的關(guān)系，認(rèn)識(shí)還只是冰山一角，需要更多的數(shù)據(jù)和研究，才能“以睡眠為突破口，控制心血管疾病”。

對(duì)了，各位讀者可別覺得自己還沒到中老年，就松一口氣啊?睡眠的影響日積月累，到最后也能把小心肝兒壓垮了。所以從今天做起，定時(shí)定點(diǎn)睡覺，看看奇點(diǎn)糕們的更新時(shí)間多體貼，是吧~