抗癌藥物導致患者罹患嚴重心臟疾病的情況已經開始顯現(xiàn),致力于早發(fā)現(xiàn)早治療的各種研究也已啟動。
據(jù)合眾國際社網(wǎng)站6月23日報道,一項新的研究說,乳腺癌治愈后的女性絕經后患上心臟病的風險更高。
據(jù)巴西研究人員說,乳腺癌患者在接受放療5年多后可能出現(xiàn)心臟問題,而且這種增加的風險可能持續(xù)長達30年。心臟病是老年女性死亡的主要原因。
北美更年期學會執(zhí)行主任瓊·平克頓說:“由于化療的毒性和放療,以及降低雌激素的芳香化酶抑制劑的使用,心臟病似乎在接受乳腺癌治療的女性中更常見。對心臟有利的生活方式將減少乳腺癌的復發(fā)風險和心臟病的發(fā)病風險。”
在這項研究中,圣保羅州立大學博圖卡圖醫(yī)學院的丹尼爾·德阿勞若·布里托·巴特羅斯率領的研究人員對96名絕經后的乳腺癌幸存者和192名未患乳腺癌的婦女的心臟病風險因素進行了比較和評估。
研究人員發(fā)現(xiàn),癌癥幸存者更有可能出現(xiàn)代謝綜合征、糖尿病、動脈粥樣硬化、腹部肥胖和血液中高甘油三酸酯水平。這些都是導致心臟病的主要危險因素。
報道指出,乳腺癌幸存者面臨的與心臟有關的死亡風險與乳腺癌本身的死亡風險差不多。
這項研究最近發(fā)表在北美更年期學會的《更年期》雜志網(wǎng)站上。這一研究結果表明,女性應該考慮在自己的癌癥治療中增加一名心臟病專家。
另據(jù)《日本經濟新聞》6月24日報道,癌癥治療領域的進展提高了患者的生存率,但也產生了新問題。歐美已經在著手制定抑制心臟病風險的癌癥治療指導方針。
報道稱,某些抗癌藥物的確包含作用于心臟的毒性成分,但心臟病出現(xiàn)的時間長短并不一致,有些患者是從給藥后便出現(xiàn)問題,有些則是在持續(xù)用藥一年后。比起對身體其他組織產生的影響,心臟受損由于性命攸關,引發(fā)的恐懼也就更為強烈。關于早期發(fā)現(xiàn)和治療的研究已成當務之急。
德島大學的楠瀨賢也助理教授和佐田政隆教授等人正在研究通過超聲心動技術發(fā)現(xiàn)心功能不全征兆的方法。通過對心臟特定位置的搏動進行詳細觀察可以發(fā)現(xiàn),一旦搏動不規(guī)律,出現(xiàn)心功能不全的幾率將達到正常水平的6倍以上。
迄今為止,心功能不全都是在出現(xiàn)癥狀后通過超聲心動檢查確診的。由于采取措施滯后,甚至出現(xiàn)過已經治愈了癌癥的患者最終因心功能不全死亡的情況。如果能夠實現(xiàn)早期診斷,就可以采取減小服藥量或是更換其他藥物等措施。據(jù)楠瀨助理教授說,這樣既可以改善生活質量,也可以延長壽命。
動物實驗顯示,在早期發(fā)現(xiàn)和治療方面已經取得了一些成果。
神戶大學的入野康宏特聘助理教授和杜隆嗣特聘副教授發(fā)現(xiàn),被喂食抗癌藥物的實驗鼠血液中氨基酸的含量有所增加,這被認為是身體為保護心臟而產生的捕捉早期心臟病征兆的記號。
研究人員計劃在患者的協(xié)助下就人體是否也會出現(xiàn)同樣的現(xiàn)象展開調查,同時確認這種氨基酸是否具有預防心臟病的作用。
此外,香川大學的南野哲男教授和國立循環(huán)系統(tǒng)疾病研究中心的富海英研究員等人發(fā)現(xiàn)了一種能夠遏制心功能下降的化合物。他們發(fā)現(xiàn),在受到強烈刺激下產生的蛋白質會導致心臟輸送血液的能力下降,而上述化合物能夠阻礙這種蛋白質的產生。
在向實驗鼠投喂這種化合物的實驗中確實產生了預防心臟功能下降的效果。研究人員計劃在3到5年后開展人體實驗。
專門針對癌癥的靶向藥物使得癌癥治療取得了進展,患者的5年和10年生存率不斷提高。新潟縣立癌癥研究中心的估算顯示,截至2015年,日本國內患有心血管疾病的癌癥患者達25萬人,占到癌癥患者總數(shù)的8%。
預計2035到2039年期間,這一比例將增至9%,總人數(shù)達到31萬。有調查顯示,在乳腺癌等部分癌癥患者中,從開始治療癌癥到10年后死于心臟病等副作用的人數(shù)將超過直接死于癌癥的人數(shù)。
報道稱,歐美在采取對策方面已經先行一步。從2000年左右起,美國就開始在治療癌癥的同時采取措施遏制心臟病等副作用。之后,歐美開始對因抗癌藥物副作用誘發(fā)心臟病的比例進行調查,相關醫(yī)學學會也在編寫預防癌癥治療副作用的指導手冊。
在日本,直到2018年11月,匯集了癌癥和心臟病專家的日本腫瘤循環(huán)系統(tǒng)學會才召開第一次會議,呼吁加強合作的重要性。